İNTRAOPERATİF NÖROMONİTORİZASYON TARİHÇESİ
İntraoperatif Nöromonitorizasyon Tarihçesi (İONM) İntraoperatif Nöromonitorizasyon (İONM); hastanın ameliyat sırasında, merkezi sinir sisteminin takip edilmesi işlemidir. Amacı, hastanın merkezi sinir sistemi olan omurilik ve beyinde oluşabilecek hasarı en aza indirgemektir. Tüm dünyada yüzlerce ameliyatta kullanılmakta ve güvenilirliği gün geçtikçe artmaktadır. ASTMED bu konuda erken çalışmalara başlayıp ülkemize hizmete ve hastalarımıza tedavi seçeneği olarak hizmetimizi devam ettirmekteyiz. Hastada oluşabilecek güç kaybı, işitme kaybı, görme kaybı veya sinir sistemi ile bağlantılı olabilecek diğer hasarları çok geç olmadan tespit edebilir. İlk intraoperatif nöromonitörizasyoncihazı 1980 yıllarının ortalarında üretilmiş ve kullanımına başlanmıştır ancak sinir sistemi ile ilgili veri toplama işlemi 1930 yıllarında başlamıştır. Yıllar içinde donanım ve yazılımı gelişerek çok ileri teknolojik bir seviyeye ulaşmıştır. AST Medikal (ASTMED) olarak yıllar geçtikçe değişip güncellenen bu yenilikler de geri kalmıyor tüm uluslarası kullanımları kendimize uyarlıyoruz. Günümüzde kardioloji, ortopedi, genel cerrahi ve estetik cerrahide kullanımları yaygın olmasına rağmen keşif ve kullanımı amacını tetikleyen alan Beyin sinir ve omurga cerrahisidir.. Bir zamanlar oldukça meşhur Kanadalı bir beyin cerrahı olan Wilder Penfield tarafından, ameliyat olan hastada ilk İntraoperatif Nöromonitorizasyon (İONM) sistemi denenmiştir. 1930 ların ortasında, Epilepsi ameliyatında korkital stimulasyon işlemi gerçekleştirmiş ve verisini kaydedebilmiştir. İleriki dönemlerde, beyindeki bazı fonksiyonel bölgeleri işaretlemek için yine bu ilkel sistemi kullanmayı denemiştir. Daha sonra aynı sistem ile sinir ileti testleri, uyarılmış potansiyeller, elektromiyografi ve elektrokortikografi işlemleri yapmıştır. Bu testler daha sonra üretilecek olan cihazlar için temel oluşturmuştur. 1940lı yıllarda kardiak ameliyatlarda iskemiyi takip etmek amaçlı EEG kullanımına başlanılmıştır. 1980li yılların başına geldiğimizde motor uyarı potansiyelleri, omurilik cerrahisinde aktif olarak kullanılmaya başlanmıştır. İntraoperatif Nöromonitorizasyon eğitimi için kırmızı işaretli alana tıklayıp yazımıza bakabilirsiniz. 1940lı yıllarda kardiak ameliyatlarda iskemiyi takip etmek amaçlı EEG kullanımına başlanılmıştır. 1980li yıllara geldiğimizde motor uyarı potansiyelleri, omurilik cerrahisinde aktif olarak kullanılmaya başlanmıştır. Medikal araştırmacı olan David Burke, elektro stimulasyon metodlarını geliştirmiş ve anestezi altındaki hastalarda veri kaydetme başarısına ulaşmıştır. Bu gelişmekte olan cihazlara sırası ile, intraoperatif EMG ve BAEP işlemleri eklenmiş ve kullanımı yaygınlaşmıştır. İntraoperatif EMG kullanımı artık hastalarda yalnızca merkezi sinir sistemini değil, omurilikten kök alan periferal sinirleri de monitörize edilebilecek yazılımlar geliştirilmiştir. 1981 yılında teknolojinin de gelişmesi ile (İONM) İntraoperatif Nöromonitorizasyon cihazları yukarıda belirtilen işlemlerin yanı sıra bir çok kullanıma daha olanak vermeye ve ticari olarak cihazların üretilip satılması gerekliliğini getirmiştir. Ticari olarak cihazların üretiminden önce, bu sistemi kullanmak isteyen cerrahlar, kendilerine özel sistemleri mühendislere ürettirmek zorunda kalmaktaydı.AST Medikal (ASTMED) olarak satılık İntraoperatif Nöromonitorizasyon cihazları için bizimle iletişime geçebilirsiniz. İONM sisteminin kullanılmasına olanak sağlayan bir diğer bölüm olan ve monitörleme işlemleri ile doğrudan bağlantılı olan anestezi bölümündeki gelişmeler ile İONM cihazlarının gelişimi hız kazanmıştır. Hasta, ameliyat olacağı zaman, yüksek dozda sedasyon verilerek bilincinin kapatılması gerekir. Bu anestetik maddeler çok ağır olduğundan ve sinir iletimini engellediğinden İntraoperatif Nöromonitorizyon (İONM) işlemi gerçekleştirmek çok zor bazen imkansız hale gelmektedir. İntravenos anestezi dediğimiz sistem geliştiğinde hastaların hem bilinci kapalı hem de sinir iletileri mümkün olmaktadır. 1990 yıllarında transkranyel monitörleme bu teknik sayesinde mümkün hale gelmiştir. Son 10 yılda telekomunikasyon, bilgisayar teknilojisi ve anestezide olan ilerlemeler ile intraoperatif nöromonitorizasyon cihazları dünyanın her yerinde,nörofizyolog ameliyathanede olmasa bile, ameliyat esnasında hastanın takibini yapabilmektedir. AST Medikal (ASTMED) tecrübeli ve bilgili elektronörofizyolog teknikerleri ve bilgi alışverişini sağladığı nörolog ile en iyi hizmeti sunmaktadır. İntraoperatif Nöromonitorizasyon‘un hangi bölümle ilişkisi olduğunu öğrenmek için bu yazımıza da bakabilirsiniz. Bizimle çalışmak ister misiniz ? AST Medikal zaman zaman personel alımlarını tecrübesi olanı yada olmayandan yapıp eğitimlerini vermekteyiz. Bunun için CV bırakmak İsterseniz , aşağıda ki adresten lütfen CV bırakınız. isilani.astmedikal.com