Spinal Cerrahide İONM Neden Gereklidir?
İntraoperatif nöromonitorizasyon (İONM), spinal cerrahi prosedürlerinde sinir yapılarının korunması için vazgeçilmez bir teknoloji haline gelmiştir. Omurga ameliyatları sırasında omurilik, sinir kökleri ve kauda equina gibi kritik yapılar risk altındadır. İONM, bu yapıların ameliyat boyunca sürekli izlenmesini sağlayarak, cerrahın güvenli sınırlar içinde çalışmasına yardımcı olur.
Omurga Ameliyatlarında Kullanılan İONM Teknikleri
Spinal cerrahide kullanılan başlıca nöromonitorizasyon teknikleri şunlardır:
- SSEP (Somatosensoryal Uyandırılmış Potansiyeller): Dorsal kolon ve posterior omurilik yollarını izler
- MEP (Motor Uyandırılmış Potansiyeller): Kortikospinal motor yolların bütünlüğünü değerlendirir
- Serbest EMG: Sinir kökü irritasyonunu tespit eder
- Triggered EMG: Pedikül vidası yerleşiminin doğruluğunu kontrol eder
- D-dalgası: Omurilik fonksiyonunun doğrudan izlenmesi
Skolyoz Cerrahisinde İONM
Skolyoz düzeltme ameliyatları, İONM’nin en yaygın kullanıldığı cerrahi türlerinden biridir. Bu kompleks prosedürlerde omuriliğin korunması kritik önem taşır. İONM sayesinde cerrah, deformite düzeltme sırasında omuriliğe baskı oluşup oluşmadığını gerçek zamanlı olarak izleyebilir.
Disk Hernisi ve Spinal Tümör Cerrahisinde İONM
Lomber ve servikal disk hernisi ameliyatlarında sinir köklerinin korunması için İONM kullanılır. Spinal tümör cerrahisinde ise omurilik fonksiyonlarının izlenmesi, tümörün güvenli sınırlarla çıkarılmasına olanak tanır. ASTMED Medikal, spinal cerrahi İONM hizmetlerinde Türkiye’nin uzman kuruluşudur.
Pedikül Vidası Yerleşiminde İONM
Spinal enstrümantasyon cerrahisinde pedikül vidalarının doğru yerleşimi kritik önemdedir. Triggered EMG tekniği ile vida yerleştirme sırasında sinir hasarı riski gerçek zamanlı olarak değerlendirilir. Bu yöntem, vidanın sinir yapılarına yakınlığı hakkında cerrahı bilgilendirir.