Karotis Endarterektomi Nedir?
Karotis endarterektomi, karotis arterdeki (boyun atardamarı) aterosklerotik plağın cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Bu operasyon sırasında beyne giden kan akışı geçici olarak kesildiğinden, intraoperatif nöromonitorizasyon (İONM) ile beyin fonksiyonlarının izlenmesi büyük önem taşır.
Karotis Cerrahisinde İONM Neden Gereklidir?
Karotis endarterektomi sırasında karotis arteri klemplenmesi, beyin perfüzyonunun azalmasına neden olabilir. Bu durum inme riskini artırır. Nöromonitorizasyon, beyin iskemisinin erken tespitini sağlayarak, cerrahın şant kullanımı veya cerrahi strateji değişikliği kararını vermesine yardımcı olur.
Karotis Cerrahisinde Kullanılan İONM Teknikleri
- EEG (Elektroensefalografi): Kortikal aktivitenin sürekli izlenmesi, serebral iskeminin tespiti
- SSEP: Somatosensoryal yolların izlenmesi, hemisferik perfüzyon değerlendirmesi
- Stump pressure ölçümü: Karotis klempleme sonrası basınç değerlendirmesi
- Transkraniyal Doppler: Serebral kan akışının izlenmesi
EEG Monitorizasyon ve Şant Kararı
EEG monitorizasyonu, karotis klempleme sırasında serebral iskemiyi tespit etmek için en yaygın kullanılan yöntemdir. EEG’de belirgin değişiklikler tespit edildiğinde, cerrah geçici şant yerleştirerek beyin perfüzyonunu koruyabilir. Bu karar, İONM verilerine dayanılarak gerçek zamanlı olarak alınır.
ASTMED Medikal Vasküler Cerrahi İONM
ASTMED Medikal, karotis endarterektomi ve diğer vasküler cerrahi prosedürlerde uzman İONM hizmeti sunmaktadır. Deneyimli ekibimizle vasküler cerrahide nörolojik güvenliği sağlıyoruz.