Author : astmedya

İONM Endikasyon Listesi | İntraoperatif Nöromonitorizasyon Endikasyon Listesi

İONM endikasyon listesi yani İntraoperatif nöromonitorizasyon endikasyon listesi  ağıda ki tabloda belirtilmiştir. İntraoperatif nöromonitorizasyon (İONM), cerrahi müdahalelerde sinir sisteminin hassasiyetini izlemek amacıyla kullanılan kritik bir tekniktir. İONM, omurga cerrahisi, beyin cerrahisi, periferik sinir cerrahisi ve diğer cerrahi prosedürlerde güvenliği artırmak için önemli bir rol oynar. İONM endikasyon listesi, spinal kord, sinir kökleri ve beyin fonksiyonlarını koruma ihtiyacı olan durumları kapsar. Nöromonitör endikasyon listesi ve İntraoperatif Nöromonitorizasyon Endikasyon Listesi ile ilgili detaylı bilgi için tıklayın. İONM endikasyon listesi SGK’nın hangi endikasyonlarda ödeme yaptığını belirtmektedir. Nöromonitör endikasyon listesi aşağıda belirtilmiştir. ASTMED olarak SGK intraoperatif nöromonitorizasyon endikasyon listesini paylaşıyoruz. SGK’nın yapmış olduğu duyuru ile İONM endikasyon, İntraoperatif Nöromonitorizasyon kullanılmasına yönelik cerrahi işlemler şu şekildedir ; EK-9 KODU EK-8 KODU İŞLEM ADI P614.050 P614.050 Posterior segmental enstrumantasyon; 7 seviye ya da daha fazla vertebra segmenti P614.100 P614.100 Kifektomi- P614.120 P614.120 Sakretomi, parsiyel- P614.130 P614.130 Sakrektomi, total-İONM ENDİKASYONU P614.530 P614.530 Spine malign kemik tümörü geniş veya radikal rezeksiyon-İONM ENDİKASYONU P614.810 P614.810 Akustik tümör eksizyonu-İONM ENDİKASYONU P615.040 P615.040 Selektif Dorsal Rizotomi-İONM ENDİKASYONU P615.530 P615.530 Köşe tümörler cerrahisi- P615.610 P615.610 Ekstratemporal rezeksiyonlar-İONM ENDİKASYONU P615.620 P615.620 Hemidekortikasyon-İONM ENDİKASYONU P615.630 P615.630 Hemisferektomi- P615.640 P615.640 Korpus kallozotomi-İONM ENDİKASYONU P615.650 P615.650 Selektif amigdalohipokampektomi- P615.660 P615.660 Subpial insizyon- P615.670 P615.670 Temporal lobektomi- İONM ENDİKASYONU P615.700 P615.700 Spinal meningomyelosel eksizyonu- P615.710 P615.710 Spinal disrafizm, kapalı ameliyatları- P615.720 P615.720 Sakrokoksigeal teratom eksizyonu- P615.750 P615.750 İntradural, intramedüller vertebra absesi drenajı P615.760 P615.760 Lomber intradural tümör eksizyonu, laminektomi dâhil P615.770 P615.770 Lomber spinal kord AVM eksizyonu, laminektomi dâhil- P615.800 P615.800 Servikal intradural ekstramedüller tümör eksizyonu, laminektomi dâhil P615.810 P615.810 Servikal intramedüller tümör eksizyonu, laminektomi dâhil- İONM ENDİKASYONU P615.820 P615.820 Servikal spinal kord AVM eksizyonu, laminektomi dâhil- P615.840 P615.840 Torakal intradural ekstramedüller tümör eksizyonu, laminektomi dâhil- P615.850 P615.850 Torakal intramedüller tümör eksizyonu, laminektomi dâhil- İONM ENDİKASYONU P615.860 P615.860 Torakal spinal kord AVM eksizyonu, laminektomi dâhil- P615.970 P615.970 Torakal disk eksizyonu- İONM ENDİKASYONU P615.980 P615.980 Torakal kostatransversektomi ile disk eksizyonu- P615.990 P615.990 Torakal Transtorasik disk eksizyonu- P616.060 P616.060 Servikal/ torakal/ lomber korpektomi- P616.130 P616.130 Total omurga rezeksiyonu- Sizin için hazırladığımız İntraoperatif Nöromonitorizasyon Endikasyon Listesi tablosu, cerrahi müdahaleler sırasında sinir sistemini korumanın önemini vurgular. İONM endikasyon listesi, beyin cerrahisi, omurga cerrahisi ve periferik sinir cerrahisi gibi çeşitli alanlarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Bu kapsamlı liste, cerrahi ekiplerin hastaların nörolojik sağlığını optimize etmelerine yardımcı olacaktır. Daha fazla bilgi ve güncel içerik için sitemizi ziyaret edin. Sağlıklı günler dileriz.

İntraoperatif Nöromonitorizasyonun Spinal Tümörlerde Önemi

Spinal Tümör ( Omurilik Tümörü ) , omurga kanalınızda veya omurganızın kemiklerinde gelişen bir büyümedir. İntradural tümör olarak da adlandırılan bir omurilik tümörü, omurilik veya omuriliğin (dura) kaplamasında başlayan bir omurilik tümörüdür. Omurga kemiklerini (omurları) etkileyen bir tümöre vertebra tümörü denir. Detaylı Bilgi İçin Lütfen Tıklayınız.  İntraoperatif Nöromonitorizasyonun Spinal Tümörler de Önemi İntraoperatif Nöromonitorizasyon , spinal vakalarda özellikle Duraya riskli olan bölgeler de kullanılır. Öncelikle hastada spinal tümörün tam olarak nerede olduğuna yönelik bilgi öğrenildikten sonra , Elektronörofizyoloji teknikeri steril elektrotlar da , tespit edilen seviyenin minimum iki alt ve üstünü monitörleyecek şekilde hastaya gerekli prosedürleri yapar. Ameliyat esnasında İntraoperatif Nöromonitorizasyon spinal tümör de  önemi tam olarak bu ksımdan sonra başlar , İntraoperatif Nöromonitorizasyon ameliyat esnasında EEG , SEP ve MEP bakılır.  Böylece cerrah göremediği alanlarda sinirlere zarar verilmeden tümörün daha kolay çıkartılması yada temizlenmesini sağlar. İntraoperatif Nöromonitorizasyon kullanılan ameliyatlarda felç kalma riski oldukça yüksek oranlarla azalmıştır. İntraoperatif Nöromonitorizasyon, Spinal Tümörlerde Önemi böylece alınan olumlu geri bildirimler sayesinde bir çok cerrahın vazgeçilmez ürünü olmuştur.      

Spinal Tümör Nedir ? ( Omurilik Tümörü )

Spinal Tümör (Omurilik Tümörü) ve Çeşitleri Spinal Tümör , omurga kanalınızda veya omurganızın kemiklerinde oluşup gelişen bir büyümedir. İntradural tümör olarak da adlandırılan bir omurilik tümörü, omurilik veya omuriliğin (dura) kaplamasında başlayan bir omurilik tümörüdür. Omurga kemiklerini (omurları) etkileyen bir tümöre vertebra tümörü denir. Omurilik tümörleri, omuriliğin koruyucu zarlarına göre nerede oluştuklarına bağlı olarak üç farklı tipten biri olarak sınıflandırılabilir. Bunlar ana intradural tümör türleridir: İntramedüller tümörler , gliomalar, astrositomlar veya ependimomlar gibi omuriliğin kendi içindeki hücrelerde başlar. Ekstramedüller tümörler ya omuriliği çevreleyen zarda ya da omurilikten çıkan sinir köklerinde büyür. Omuriliğin kendisinde başlamasalar da, bu tür tümörler omurilik sıkışmasına ve diğer sorunlara neden olarak omurilik işlevini etkileyebilir. Omuriliği etkileyebilen ekstramedüller tümör örnekleri arasında meningiomlar, nörofibromlar, schwannomlar ve sinir kılıfı tümörleri bulunur. Vücudun diğer bölümlerinden gelen tümörler omurlara, omurilik etrafındaki destekleyici ağa veya nadir durumlarda omuriliğe yayılabilir (metastaz yapabilir). Omurga tümörleri veya her türlü büyüme ağrıya, nörolojik sorunlara ve bazen felce neden olabilir. Omurga tümörü yaşamı tehdit edebilir ve kalıcı sakatlığa neden olabilir. Omurga tümörü tedavisi cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi veya diğer ilaçları içerebilir. Belirtiler Spinal Tümör , özellikle tümörler büyüdükçe farklı belirti ve semptomlara neden olabilir. Tümörler omuriliğinizi veya omurganızın sinir köklerini, kan damarlarını veya kemiklerini etkileyebilir.  Semptomlar şunları içerebilir: Tümör büyümesi nedeniyle tümör bölgesinde ağrı Genellikle vücudunuzun diğer bölgelerine yayılan sırt ağrısı Acıya, sıcağa ve soğuğa daha az duyarlı hissetmek Bağırsak veya mesane fonksiyonunun kaybı Bazen düşmeye neden olan yürüme zorluğu Geceleri daha kötü olan sırt ağrısı Özellikle kollarınızda veya bacaklarınızda duyu kaybı veya kas güçsüzlüğü Vücudunuzun farklı bölgelerinde hafif veya şiddetli olabilen kas güçsüzlüğü Sırt ağrısı, Spinal Tümör de yaygın erken semptomudur. Ağrı sırtınızın ötesine kalçalarınıza, bacaklarınıza, ayaklarınıza veya kollarınıza da yayılıp zamanla kötüleşebilir. Omurilik Tümörü, tümörün tipine bağlı olarak farklı oranlarda ilerler. Spinal Tümör tedavisinde eğer ameliyat kararı alındıysa bu ameliyatlar da İntraoperatif Nöromonitorizasyon sistemi kullanılmaktadır. Spinal Tümör Ameliyatlarında İntraoperatif Nöromonitorizasyonun önemi hakkında yazımızı okumak için lütfen tıklayın.

EMG UYGULAMALARI ÜST EKSTREMİTE

EMG uygulamaları ile alakalı ; MEDİAN SİNİR MOTOR İLETİM ÇALIŞMASI (EMG) İKİNCİ LUMBRİKAL PALMAR İNTERESSEÖZ SİNİR MOTOR İLETİM ÇALIŞMASI(EMG) ULNAR SİNİR MOTOR ÇALIŞMASI(EMG) BİRİNCİ (FİRST) DORSAL İNTEROSSEÖZ SİNİR MOTOR İLETİM ÇALIŞMASI(EMG) RADİAL SİNİR MOTOR İLETİM ÇALIŞMASI(EMG) MUSKULOKÜTENÖZ SİNİR MOTOR İLETİM ÇALIŞMASI(EMG) AKSİLLER SİNİR MOTOR ÇALIŞMASI(EMG) Gibi uygulamaların detaylı ve resimli bilgileri için lütfen aşağıda ki linke; https://beyinasistani.com/emg-uygulamalari-ust-ekstremite/ İLETİŞİM İÇİN TIKLAYINIZ;

İONM (İntraoperatif Nöromonitorizasyon ) Araştırması

Ön Bilgi: İONM (İntraoperatif nöromonitörizasyon ) 25 yılı aşkın süredir cerrahi prosedürlerin değerli bir parçası olmuştur. Ameliyat sırasında sinir sistemine ilişkin öngörü, cerraha sinirsel hasarların tedavisine veya bunlardan kaçınılmasına izin veren kritik bilgiler sağlar. İnceleme özeti: Elektroensefalografi (EEG), elektromiyografi (EMG) ve çeşitli uyarılmış potansiyel türleri (somatosensoriyel “SEP” , işitsel “BAEP” ve motor) dahil olmak üzere elektronörofizyolojik testler, sinir sistemi için risk içeren ameliyatlar sırasında izlenir. Sinyallerin bozulması, cerrahi bir hakareti düşündürür ve postoperatif defisit riskinin artmasıyla ilişkilidir. Bu riskin intraoperatif olarak tanımlanması, düzeltici eyleme izin verir. Buna ek olarak, İONM ekipleri, cerrahi ekip tarafından sorulan belirli sorulara yanıt olarak sinir sisteminin anatomisini veya işlevini değerlendirmek için kendi özel testlerini kullanır. Yapılan araştırmalarla birlikte İntraoperatif Nöromonitorizasyon (İONM) kullanılan ameliyatlar da başarı oranı çok büyük oran da artmıştır. Sinirlere olası zararlardan korunmuş , defist düzeyi minimuma inmiştir. Hal böyle olunca İntraoperatif Nöromonitorizasyon (İONM) beyin sinir ve omurga ameliyatlarının vazgeçilmez bir yardımcısı olmuştur. Sonuçlar: İntraoperatif Nöromonitorizasyon (İONM) kayıtlar artık birçok cerrahi prosedürün rutin bir parçasıdır. Doğru uygulamaları daha iyi cerrahi sonuçlara yol açar. İntraoperatif Nöromonitorizasyon hakkında daha detaylı bilgiye buraya tıklayarak yazımızdan okuyabilirsiniz.

İntraoperatif Nöromonitorizasyon (İONM) Nedir? İntraoperatif Nöromonitorizasyon (İONM) Nedir?

İntraoperatif nöromonitorizasyon (İONM), cerrahi operasyonlar sırasında hastanın sinir sistemi fonksiyonlarını izlemek için kullanılan bir yöntem olarak dikkat çekmektedir. Günümüzde cerrahi operasyonlar, tıp alanındaki ilerlemelerle birlikte giderek iyi hale gelmektedir. Hastaların güvende olmasını sağlamak, komplikasyonları en aza indirmek ve ameliyat sonuçlarını optimize etmek için cerrahi ekipler, çeşitli yöntemler kullanmaktadır. Peki, İONM tam olarak nedir, nasıl çalışır ve hangi avantajları sağlar? İşte detaylarıyla İntraoperatif Nöromonitorizasyon (İONM). İONM’nin Cerrahi Operasyonlara Faydaları Nelerdir? İntraoperatif nöromonitorizasyon (İONM), cerrahi operasyonlar sırasında hastanın sinir sistemi fonksiyonlarını izlemek için kullanılan bir yöntemdir. İONM, cerrahi ekiplerin hastaların sinir sistemi sağlığını daha yakından takip etmelerine ve potansiyel sinir hasarlarını erken tespit etmelerine olanak tanır. Bu da cerrahi operasyonların daha güvenli ve başarılı olmasına yardımcı olabilir. İntraoperatif Nöromonitorizasyon (İONM) Hangi Ameliyatlarda Kullanılır ? İntraoperatif nöromonitorizasyon (İONM), cerrahi operasyonlar sırasında hastanın sinir sistemi fonksiyonlarını izlemek için kullanılan bir yöntemdir. Genellikle aşağıdaki gibi cerrahi operasyonlarda kullanılabilir: Omurga Cerrahisi: Omurga cerrahisi, omurganın çeşitli hastalıklarının veya yaralanmalarının tedavisini içerir. İONM, omurga cerrahisinde kullanılabilir ve omurilik veya spinal sinirlerin korunmasına yardımcı olabilir. Özellikle skolyoz, omurga tümörleri, omurga dejeneratif hastalıkları gibi karmaşık omurga cerrahisi vakalarında İONM sıkça kullanılır. Beyin Cerrahisi: Beyin cerrahisi, beyin tümörlerinin, anevrizmaların, epilepsi gibi beyin hastalıklarının veya yaralanmalarının tedavisini içerir. IONM, beyin cerrahisinde de kullanılabilir ve beyin dokusuna veya beyin sinirlerine olan potansiyel hasarı azaltmaya yardımcı olabilir. Endovasküler Cerrahi: Endovasküler cerrahi, damar sistemi içinde yer alan anevrizma, damar tıkanıklığı veya damar genişlemesi gibi durumların tedavisini içerir. İONM, endovasküler cerrahide de kullanılabilir ve beyin damarlarının veya sinirlerinin korunmasına yardımcı olabilir. Kulak Burun Boğaz Cerrahisi: Kulak burun boğaz (KBB) cerrahisi, kulak, burun ve boğazla ilgili hastalıkların veya bozuklukların tedavisini içerir. İONM, KBB cerrahisinde kullanılabilir ve önemli sinirlerin veya duyuların korunmasına yardımcı olabilir, özellikle yüz siniri (nervus facialis) gibi. İONM, daha birçok farklı cerrahi operasyonlarda da kullanılabilir. Hangi operasyonlarda kullanılacağı, hastanın durumu, cerrahi girişimin türü ve cerrahın tercihine bağlıdır. Cerrahınızla iletişim kurarak İONM endikasyon listesine bakabilir ve gerektiğinde uzman bir nörofizyoloji ekibi ile işbirliği yaparak İONM’nin kullanımını değerlendirebilirsiniz. İONM’nin Hastalar için Önemi ve Avantajları Hastalar için IONM’nin önemli avantajları bulunmaktadır. IONM, cerrahi operasyonlarda hastaların sinir sistemi fonksiyonlarının sürekli olarak izlenmesini sağlayarak, sinir hasarının erken tespit edilmesine yardımcı olabilir. Bu da potansiyel kalıcı sinir hasarlarını önleyebilir ve hastaların postoperatif iyileşme sürecini olumlu yönde etkileyebilir. İONM’nin Cerrahi Planlama ve Yönetimde Rolü IONM, cerrahi planlama ve yönetim süreçlerinde de önemli bir rol oynar. Özellikle karmaşık cerrahi operasyonlarda, IONM ile hastanın sinir sistemi fonksiyonlarının izlenmesi, cerrahi ekibin operasyonu daha etkili bir şekilde planlamasına ve yönetmesine yardımcı olabilir. Böylece, operasyon sırasında oluşabilecek potansiyel komplikasyonlar önceden tespit edilebilir ve gerekli önlemler alınabilir. İONM’nin Cerrahi Ekip için Eğitim ve Geri Bildirimdeki Yeri Cerrahi ekipler için İONM, eğitim ve geri bildirim süreçlerinde de önemli bir yere sahiptir. İONM, cerrahi ekibin operasyon sırasında hastanın sinir sistemi fonksiyonlarını daha yakından takip etmelerine ve cerrahi tekniklerini geliştirmelerine yardımcı olabilir. Ayrıca, İONM ile elde edilen veriler, cerrahi ekip tarafından analiz edilerek operasyon sonrası geri bildirim süreçlerinde kullanılabilir ve gelecekteki operasyonların iyileştirilmesine katkıda bulunabilir.

İNTRAOPERATİF NÖROMONİTORİZASYON TARİHÇESİ

İntraoperatif Nöromonitorizasyon Tarihçesi (İONM) İntraoperatif Nöromonitorizasyon (İONM); hastanın ameliyat sırasında, merkezi sinir sisteminin takip edilmesi işlemidir. Amacı, hastanın merkezi sinir sistemi olan omurilik ve beyinde oluşabilecek hasarı en aza indirgemektir. Tüm dünyada yüzlerce ameliyatta kullanılmakta ve güvenilirliği gün geçtikçe artmaktadır. ASTMED bu konuda erken çalışmalara başlayıp ülkemize hizmete ve hastalarımıza tedavi seçeneği olarak hizmetimizi devam ettirmekteyiz. Hastada oluşabilecek güç kaybı, işitme kaybı, görme kaybı veya sinir sistemi ile bağlantılı olabilecek diğer hasarları çok geç olmadan tespit edebilir. İlk intraoperatif nöromonitörizasyoncihazı 1980 yıllarının ortalarında üretilmiş ve kullanımına başlanmıştır ancak sinir sistemi ile ilgili veri toplama işlemi 1930 yıllarında başlamıştır. Yıllar içinde donanım ve yazılımı gelişerek çok ileri teknolojik bir seviyeye ulaşmıştır. AST Medikal (ASTMED) olarak yıllar geçtikçe değişip güncellenen bu yenilikler de geri kalmıyor tüm uluslarası kullanımları kendimize uyarlıyoruz.  Günümüzde kardioloji, ortopedi, genel cerrahi ve estetik cerrahide kullanımları yaygın olmasına rağmen keşif ve kullanımı amacını tetikleyen alan Beyin sinir ve omurga cerrahisidir.. Bir zamanlar oldukça meşhur Kanadalı bir beyin cerrahı olan Wilder Penfield tarafından, ameliyat olan hastada ilk İntraoperatif Nöromonitorizasyon (İONM) sistemi denenmiştir. 1930 ların ortasında, Epilepsi ameliyatında korkital stimulasyon işlemi gerçekleştirmiş ve verisini kaydedebilmiştir. İleriki dönemlerde, beyindeki bazı fonksiyonel bölgeleri işaretlemek için yine bu ilkel sistemi kullanmayı denemiştir. Daha sonra aynı sistem ile sinir ileti testleri, uyarılmış potansiyeller, elektromiyografi ve elektrokortikografi işlemleri yapmıştır. Bu testler daha sonra üretilecek olan cihazlar için temel oluşturmuştur.  1940lı yıllarda kardiak ameliyatlarda iskemiyi takip etmek amaçlı EEG kullanımına başlanılmıştır. 1980li yılların başına geldiğimizde motor uyarı potansiyelleri, omurilik cerrahisinde aktif olarak kullanılmaya başlanmıştır. İntraoperatif Nöromonitorizasyon eğitimi için kırmızı işaretli alana tıklayıp yazımıza bakabilirsiniz. 1940lı yıllarda kardiak ameliyatlarda iskemiyi takip etmek amaçlı EEG kullanımına başlanılmıştır. 1980li yıllara geldiğimizde motor uyarı potansiyelleri, omurilik cerrahisinde aktif olarak kullanılmaya başlanmıştır. Medikal araştırmacı olan David Burke, elektro stimulasyon metodlarını geliştirmiş ve anestezi altındaki hastalarda veri kaydetme başarısına ulaşmıştır. Bu gelişmekte olan cihazlara sırası ile, intraoperatif EMG ve BAEP işlemleri eklenmiş ve kullanımı yaygınlaşmıştır. İntraoperatif EMG kullanımı artık hastalarda yalnızca merkezi sinir sistemini değil, omurilikten kök alan periferal sinirleri de monitörize edilebilecek yazılımlar geliştirilmiştir. 1981 yılında teknolojinin de gelişmesi ile (İONM) İntraoperatif Nöromonitorizasyon cihazları yukarıda belirtilen işlemlerin yanı sıra bir çok kullanıma daha olanak vermeye ve ticari olarak cihazların üretilip satılması gerekliliğini getirmiştir. Ticari olarak cihazların üretiminden önce, bu sistemi kullanmak isteyen cerrahlar, kendilerine özel sistemleri mühendislere ürettirmek zorunda kalmaktaydı.AST Medikal (ASTMED) olarak satılık İntraoperatif Nöromonitorizasyon cihazları için bizimle iletişime geçebilirsiniz.  İONM sisteminin kullanılmasına olanak sağlayan bir diğer bölüm olan ve monitörleme işlemleri ile doğrudan bağlantılı olan anestezi bölümündeki gelişmeler ile İONM cihazlarının gelişimi hız kazanmıştır. Hasta, ameliyat olacağı zaman, yüksek dozda sedasyon verilerek bilincinin kapatılması gerekir. Bu anestetik maddeler çok ağır olduğundan ve sinir iletimini engellediğinden İntraoperatif Nöromonitorizyon (İONM) işlemi gerçekleştirmek çok zor bazen imkansız hale gelmektedir. İntravenos anestezi dediğimiz sistem geliştiğinde hastaların hem bilinci kapalı hem de sinir iletileri mümkün olmaktadır. 1990 yıllarında transkranyel monitörleme bu teknik sayesinde mümkün hale gelmiştir. Son 10 yılda telekomunikasyon, bilgisayar teknilojisi ve anestezide olan ilerlemeler ile intraoperatif nöromonitorizasyon cihazları dünyanın her yerinde,nörofizyolog ameliyathanede olmasa bile, ameliyat esnasında hastanın takibini yapabilmektedir. AST Medikal (ASTMED) tecrübeli ve bilgili elektronörofizyolog teknikerleri ve bilgi alışverişini sağladığı nörolog ile en iyi hizmeti sunmaktadır.  İntraoperatif Nöromonitorizasyon‘un hangi bölümle ilişkisi olduğunu öğrenmek için bu yazımıza da bakabilirsiniz. Bizimle çalışmak ister misiniz ? AST Medikal zaman zaman personel alımlarını tecrübesi olanı yada olmayandan yapıp eğitimlerini vermekteyiz. Bunun için CV bırakmak İsterseniz , aşağıda ki adresten lütfen CV bırakınız.  isilani.astmedikal.com

Başa dön